流行性脑脊髓膜炎检查-家庭医生在线

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怀疑得了流行性脑脊髓膜炎要做什么检查？

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。确诊流行性脑脊髓膜炎需要做以下检查：

　　1.体格检查

　　2.血常规

　　急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80%～90%。

　　3.头颅CT、MR检查

　　在疾病早期大多正常，有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟增宽、脯肿胀、脑室移位等异常表现。

　　4.瘀点涂片检查：选择较明显之皮疹，局部消毒后，用二指将皮疹所在之处皮肤轻轻捏起，以消毒针刺破皮疹，挤压出组织液或少量血液制成涂片，以革兰氏染色，可见脑膜炎双球菌，阳性率可达70%～80%，为早期诊断措施之一。

　　5.血培养：败血症期阳性率约为25%～50%，进入脑膜炎期或开始接受治疗后，血培养阳性率即减低。故阴性结果不能除外本病。

　　6.脑脊液检查：发病初期，约于起病24h以内脑脊液无明显改变，可仅有压力升高，外观仍澄清，稍后，即压力增高，外观浑浊如米汤样或脓样，白细胞数在l×10^9/L以上，很少超过20×10^9/L，嗜中性粒细胞为主。糖明显减少，氯化物略减，蛋白增加。脑脊液涂片和培养可找到脑膜炎双球菌。但如经过药物治疗后脑脊液可缺乏上述改变。

　　7.血象：白细胞总数升高至15～30×10^9/L或更高，中性粒细胞常在80%以上。

　　8.免疫血清学检查：用酶联免疫或放射免疫等方法测定流脑患者脑脊液中脑膜炎球菌特异多糖抗原，阳性率约70%。败血症患者约10%～25%血清中可检出这种抗原，并提示预后较差。检测血清中的特异抗体，恢复期效价较急性期增高4倍以上，有辅助诊断价值。

　　9.其他：血液非蛋白氮、二氧化碳结合力、电解质、尿常规等以及有关DIC的一些检查，对估计病情和指导治疗有一定帮助。

具体检查