细菌性阴道病是加特纳菌和厌氧菌等增多,乳酸杆菌减少,阴道的生态系统改变引起的疾病。确诊细菌性阴道病需要做以下检查:、
1.胺臭味试验(whiff test)阳性。取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭气味,这是由于胺遇碱释放氨所致。
2.线索细胞阳性:线索细胞即阴道复层扁平上皮脱落的表层细胞,细胞边缘黏附大量加德纳菌形成的颗粒状物,边缘模糊不清。线索细胞占全部上皮细胞20%以上为线索细胞阳性;
3.脯氨酸氨肽酶阳性:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定阴道分泌物中脯氨酸氨肽酶活性,橘黄或红色为细菌性阴道病阳性,仍是黄色为阴性。
4.革兰染色标准诊断:使用革兰染色方法,镜检发现BV特征性的菌丛形态学改变,可作为BV的一种诊断方法。不推荐用阴道加特纳菌培养作为诊断方法,因其不够特异。加特纳菌培养诊断BV的敏感性为92%,而特异性仅为64%,因为该菌也可在40%一50%正常妇女中分离到。
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