正常人的血糖是相对恒定的,进食后大多在一定范围内波动,由于进餐引起血糖浓度增高,伴有胰岛素分泌增多。餐后2小时血葡萄糖是诊断糖尿病的主要检查依据之一。
正常值≦7.8mmol/L。
异常指标:升高
检查分析:糖尿病筛查:(1) 若餐后2h血糖浓度≧7.8mmol/L且<11.1mmol/L,考虑为糖耐量异常,应进行葡萄糖耐量试验。 (2) 若餐后2h血糖浓度≧11.1mmol/L,结合临床可诊断为糖尿病。
糖尿病患者监控检查:餐后2h血糖4.4-8.0为理想控制,≦10mmol/L为控制良好,>10mmol/L为控制差。
适宜人群:怀疑或是诊断糖尿病,糖尿病患者的血糖监控
不适宜人群:(1) 测定空腹血糖,一定要在早上8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的病人,空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前,否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。
(2) 各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,所以应在去医院送中应避免剧烈运动。
(3) 如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于100g 主食)或进食100g馒头,在餐后2小时抽血即可。
(4) 对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人,测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效,所以一定要按平日一样用药、进餐,于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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