甲状腺炎是一种甲状腺的炎性病变,产生短暂的甲状腺功能亢进后常出现甲状腺功能减退症,甲状腺功能也可无任何变化,包括感染性和自身免疫性甲状腺炎。确诊甲状腺炎需要做以下检查:
1.甲状腺功能检查
因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
2.免疫学检查
血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查
血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
4.SPECT(单光子发射计算体层摄影术)
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
5.病理学检查
对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
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