鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。确诊鼻中隔偏曲需要做以下检查:
①鼻镜检查
外鼻部鼻梁可歪曲,前鼻镜检查见鼻中隔呈C形或S形弯曲,或呈嵴状、棘状突起,有时伴腭部左右不对称或较高。
②鼻内镜检查
鼻腔表面麻醉后,用硬质鼻内镜观察鼻中隔与鼻腔、鼻甲和鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦引流产生的影响。
③影像学检查
水平位及冠状位的CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清楚观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT对鼻中隔偏曲评估的意又是:鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;影响术后鼻腔鼻窦的引流与否;导致术后鼻腔粘连的可能性;提示手术矫正的部位和范围。
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