妊娠合并巨幼细胞贫血检查-家庭医生在线

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妊娠合并巨幼细胞贫血检查怎么做

　　巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。确诊妊娠合并巨幼细胞贫血需要做以下检查：

　　1.血常规

　　为大细胞贫血，血细胞比容下降，红细胞平均体积增大(MCV>100fl)，红细胞平均血红蛋白含量增高(MCH>32pg)，大卵圆形红细胞增多，中性粒细胞核分叶过多，粒细胞体积增大，核肿胀，网织红细胞减少，血小板通常减少。

　　2.骨髓象

　　红细胞系呈巨幼细胞增多，巨幼细胞系占骨髓细胞总数的30%~50%，核染色质疏松，可见核分裂。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。妊娠合并巨幼细胞贫血的诊断经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈;核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态;核仁较大，蓝色。

　　3.叶酸和维生素B12值

　　血清叶酸值<6.8mmol/L，红细胞叶酸值<227mmol/L提示叶酸缺乏。血清维生素B12<90pmol/L，提示维生素B12缺乏。叶酸和(或)维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象改变均相似，但维生素B12缺乏常有神经系统症状，而叶酸缺乏无神经系统症状。

具体检查

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