妊娠合并癫痫检查-家庭医生在线

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怀疑得了妊娠合并癫痫要做什么检查？

　　妊娠合并癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。确诊妊娠合并癫痫需要做以下检查：

　　(一)首要检查

　　1.脑电图有助于妊娠合并癫痫翻确诊及分辨类型，且为无创性检查。呈现有规律的，每秒3次的棘-慢波波幅达50~100μV。对称性同步化棘波或棘-慢复合波的出现提示原发性癫痫大发作。在发作期间，通过睡眠时描记，深呼吸，节律性闪光或声刺激等诱发试验，诊断阳性率可达80%~85%。

　　2.CT检查在癫痫患者CT图像中所发现的病变也相当繁杂。CT妊娠合并癫痫的检查主要表现为脑萎缩、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化、钙化灶及其他未明原因的高密度或低密度改变等。

　　3.B型超声可以通过以下数据的测量来筛选胎儿生长受限(FGR)。常用的测量参数如下。

　　(1)测头围与腹围比值：比值小于正常，在同孕周平均值的第10百分位数以下，即应考虑可能为FGR，有助于估算不均称型FGR。

　　(2)测量胎儿双顶径(BPD)：孕28周小于70mm，孕30周小于75mm，孕32周小于80mm。

　　(3)股骨长径与腹围比率：正常值为22t2(平均值±2倍标准差)，比率大于24，则不均称型FGR的诊断可以成立。

　　(4)羊水量与胎盘成熟度：多数FGR出现羊水过少(羊水最大暗区垂直深度≤2cm、羊水指数≤5cm)，胎盘老化的B型超声图像。35周前出现Ⅲ级胎盘为病理性成熟图像，应警惕有无FGR。

　　(二)次要检查

　　1.脑血管造影和数字减影脑血管造影诊断可检查出由颅内占位病变(血肿、脓肿和肿瘤)、动静脉畸形和动脉瘤、脑的大血管狭窄或闭塞引起的癫痫。数字减影妊娠合并癫痫的诊断可检查出颅内血管性疾病(动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、脂肪瘤畸形、动静脉瘘)，颅内占位性病变(颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿)。颅脑外伤所致各种脑外血肿引起的癫痫。

　　2.单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT) 对癫痫的诊断价值在于其能获得各型癫痫在发作时或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况。SPECT用于癫痫的检查主要采用锝-99m(99mTc)标记的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以选择性地进入脑内，反映脑部血流灌注情况。癫痫病灶发作期因局部放电时神经元缺氧导致乳酸增加而致局部脑血流增加，发作间隙期脑血流降低。

　　3.脑脊液检查主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。

　　4.血液化学检查如血糖(3.3~5.6mmol/L)、血钙(2.25~2.75mmol/L)、血镁(0.75~1.0mmol/L)、药物成分等。

具体检查