压力性尿失禁检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了压力性尿失禁要做什么检查？

　　压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。确诊压力性尿失禁需要做以下检查：

　　1)询问泌尿系病史

　　2)体检：压力性尿失禁的体检应着重于检查有无引起该病的解剖和神经系统方面的异常。如了解病人有无活动受限和病理反射以除外明显的神经系统异常，腹部检查应了解有无腹部包块、疝气和尿潴留等。应了解女性海绵体肌反射是否正常，肛门括约肌张力是否存在，肛周皮肤感觉是否正常。阴道检查应了解有无膀胱和子宫的膨出等。

　　3)诱发试验：病人憋尿、截石位，增加腹压时尿液从尿道口溢出，停止动作后流尿停止，则诱发试验为阳性，否则为阴性。

　　4)膀胱颈抬举试验：病人憋尿、截石位，检查者两手指放在近子宫颈处阴道壁尿道两侧，嘱病人增加腹压，如两手指上抬。尿流停止，则膀胱颈抬举试验阳性，否则为阴性。

　　5)棉签试验：用于判断尿道下垂的程度。截石位。消毒后于尿道插入以4cm长的棉签，无应力状态下和应力状态下棉签活动的角度超过30°则表明尿道下垂。

　　6)膀胱尿道造影：膀胱内注射造影剂后摄正侧位片，膀胱底部切线和尿道轴线的角度称膀胱尿道后角，该角度正常人90°以内，而有膀胱颈后尿道下移者则超过110°-115°。

　　7)尿流动力学检查：

　　A.尿流率。行尿流率检查时，尿量应大于200ml，尿流率参数有效，最大尿流率为最重要的参数，女性应大于20ml/s。但是尿流率的高低不能确定是尿道阻力增加所为，或逼尿肌收缩力受损所致。

　　B.完全性膀胱测压：能了解病人膀胱充盈期有无不稳定膀胱或逼尿肌反射亢进，以除外急迫性尿失禁的可能。排尿期主要了解病人逼尿肌的反射功能和有无下尿路梗阻。

　　c.尿道压力分布检测：尿道压力分布检测时最大尿道闭合压小于20cmH2O，则可能为Ⅲ型压力性尿失禁。

　　D.压力性尿道压力描记：尿道闭合压曲线近端尿道部分出现下置波，提示膀胱尿道下移。E.腹压性漏点压力测定：腹压性漏尿点压力为尿道固有括约肌张力的参数，如腹压性漏尿点压力低于60cmH2O，则提示Ⅱ型压力性尿失禁。

具体检查

什么是压力性尿失禁？

　　尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状，本质上是膀胱储尿功能障碍的表现。尿失禁并非一个独立...[详情]