二期梅毒约在硬下疳发生后6-12周出现,早期可有流感样综合征。确诊二期梅毒需要做以下检查:
1.体格检查
感染期短的患者应注意检查皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的患者应注意检查心脏、神经系统、皮肤、黏膜等部位。
2.实验室检查
(1)暗视野显微镜检查
在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
(2)活体组织检查
梅毒螺旋体如用银染色法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。
(3)不加热血清反应素玻片试验
也是性病研究实验室(VDRL)抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
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