缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变。确诊新生儿缺氧缺血性脑病需要做以下检查:
1.血清肌肌酸激酶同工酶(CK-BB)
正常值低于10 U/L,脑组织受损时升高。
2.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
正常值低于6μg/L,神经元受损时血浆中此酶活性升高。
3.代谢紊乱及多脏器损害
需定时监测血糖、血钠、血钙等。
4.B超检查
1)脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强,伴脑室、脑沟及半球裂隙的变窄或消失和脑动脉搏动减弱,提示存在脑水肿。
2)基底神经节和丘脑呈双侧对称性强回声反射,提示存在基底神经节及丘脑损伤。
3)在脑动脉分布区见局限性强回声反射,提示存在大脑大动脉及其分支的梗死。
4)在冠状切面中,见侧脑室前角外上方呈倒三角形双侧对称性强回声区;矢状切面中沿侧脑室外上方呈不规则分布强回声区,提示存在脑室周围白质软化。
5.CT检查所见:
1) CT扫描时要测定脑实质CT值,正常足月儿脑白质CT值20以上。≤18为低密度。
2)要排除与新生儿脑发育有关的正常低密度现象,即在早产儿的额一枕区和足月儿的额区出现低密度为正常表现。
3)双侧大脑半球呈弥漫性低密度%
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