肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标,含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、较大通气量、时间肺活量及一些流速指标。
(1)静息分钟通气量(MV):成人正常值3~10L。如每分钟呼吸次数约15次,潮气量500ml,其静息通气量为7.5L//min 。(2)肺泡通气量(VA):成人正常值约3-7L 。每分钟呼吸次数约15次,潮气量减去死腔气量约350ml,相乘得出肺泡通气量约为5.5L/min。 (3)、较大通气量(MVV):男性约104L,女性约82L。 (4)、用力肺活量(FVC):男性约3179±117ml、女性约2314土48m1。 (5)、较大呼气中段流量(MMEF):正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s。
异常指标:
肺泡通气量减少:见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通气量增加,见于酮症酸中毒、癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病,血气分析示呼吸性碱中毒。
较大通气量:可反映气道阻塞的严重程度,又可了解患者抅的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平,可作为手术前评价。其减少见于:①气道阻力增加:如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。 ②肺组织损害:如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。③胸廓、胸膜病变:如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。④神经系统和呼吸肌活动障碍:如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。
用力肺活量、较大呼气中段流量或FEV 1/FVC:其减少见于:①气管与支气管疾病,如:A.气管肿瘤、狭窄;B.支气管哮喘;C.慢性阻塞性支气管炎;D.闭塞性细支气管等。②肺气肿、肺大疱。③其他原因不明的疾病,如纤毛运动障碍。
可用于通气功能障碍类型的判断。阻塞性通气功能障碍表现为肺活量正常或减低,FEV1/FVC减低,残气量增高,肺总量正常或增高,残总比明显增高;限制性通气功能障碍表现为肺活量减低,FEV1/FVC正常或增高。残气量减低,肺总量减低,残总比正常或轻度增高。
呼吸障碍患者,容易气喘者。
不适宜人群:没有不适宜人群
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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