肺通气功能检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　(1)静息分钟通气量(MV)：成人正常值3～10L。如每分钟呼吸次数约15次，潮气量500ml，其静息通气量为7.5L//min 。(2)肺泡通气量(VA)：成人正常值约3-7L 。每分钟呼吸次数约15次，潮气量减去死腔气量约350ml，相乘得出肺泡通气量约为5.5L/min。　(3)、最大通气量(MVV)：男性约104L，女性约82L。　(4)、用力肺活量(FVC)：男性约3179±117ml、女性约2314土48m1。　(5)、最大呼气中段流量(MMEF)：正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s。

异常指标：

　　每分钟通气量低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。肺泡通气量，最大通气量，用力肺活量，最大呼气中段流量低于预计值的80 %为异常

检查分析：

　　每分钟静息通气量：是潮气容积与呼吸频率的乘积﹐正常成人静息状态下每分钟呼吸次数约为15次﹐潮气容积为500ml﹐其通气量为7.5L/min。潮气容积中有140ml气体存留在气道内不进行气体交换﹐称为解剖死腔﹐故肺泡通气量仅为5.5L/min。若呼吸浅快则解剖死腔通气量相对增高﹐影响肺泡通气量。进入肺泡的气量可因局部血流量不足致使气体不能与血液进行气体交换。这部分气体称为肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合称为生理死腔量。

　　肺泡通气量减少：见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒、癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。

　　最大通气量：可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者抅的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平，可作为手术前评价。其减少见于：①气道阻力增加：如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。 ②肺组织损害：如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。③胸廓、胸膜病变：如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。④神经系统和呼吸肌活动障碍：如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。

　　用力肺活量、最大呼气中段流量或FEV 1/FVC：其减少见于：①气管与支气管疾病，如：A.气管肿瘤、狭窄;B.支气管哮喘;C.慢性阻塞性支气管炎;D.闭塞性细支气管等。②肺气肿、肺大疱。③其他原因不明的疾病，如纤毛运动障碍。

　　可用于通气功能障碍类型的判断。阻塞性通气功能障碍表现为肺活量正常或减低，FEV1/FVC减低，残气量增高，肺总量正常或增高，残总比明显增高;限制性通气功能障碍表现为肺活量减低，FEV1/FVC正常或增高。残气量减低，肺总量减低，残总比正常或轻度增高。

适宜人群：

　　呼吸障碍患者，容易气喘者。

不适宜人群：

没有不适宜人群

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