慢性脓胸检查-家庭医生在线

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怀疑得了慢性脓胸要做什么检查？

　　急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液黏稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的膨胀，脓腔不能进一步缩小，即形成慢性脓胸。确诊慢性脓胸需要做以下检查：

　　1.实验室检查

　　①血常规通常确。明显的变化：白细胞计数升高、贫血，如长期营养消耗，有的患者会出现白细胞计数降低;②血生化：长期营养消耗，通常有电解质的紊乱;③肝功能：长期营养消耗通常有自蛋白下降，球蛋白升高;长期用药，可出现转氨酶升高等肝功能损害的表现。

　　2.X线检查

　　①患侧胸膜肥厚，肋间隙变窄，肺野可见大片密度增高的片状模糊阴影;②纵隔向患侧移位，横膈升高;③高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况;④如果有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小及部位;⑤当有液平面存在时，应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置;⑥可发现残留的异物。

　　3.CT检查

　　能进一步明确肺组织是否有病变，如结核、支气管扩张、囊肿或脓肿，对制定手术方案有极大帮助。如有肺内病变常需要做胸膜剥脱加肺叶甚至全肺切除，或加做胸廓成形术。

　　4.B超检查

　　在胸腔积液的液性暗区中因为液体内细胞成分多，常互相聚集，形成絮状物，放声像图上可见有强弱不等、分布不均的细小回声，并稍有浮动现象。如果患者迅速移动体位，可见液体回声浮动现象增强，甚至上下翻滚，极易识别。

　　单纯胸膜肥厚与脓胸的超声检查所见的不同之处是：单纯胸膜肥厚病例提高增益后液性暗区内仍无回声，而胸膜肥厚区则回声增强，呈现实质性组织的特征。

　　5.胸腔穿刺及脓液培养

　　慢性脓胸患者如果没有做过胸腔穿刺或胸腔闭式引流，应该做胸腔穿刺，抽取脓液以明确诊断，并做细菌培养和药物敏感试验，以便明确致病菌及选择有效抗生素。

什么是慢性脓胸？

　　急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液黏稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸...[详情]

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