角膜擦伤是一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触角膜或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等。确诊角膜擦伤需要做以下检查:
1.斜照法
以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时,应注意寻找有无角膜或结膜异物。
2.荧光素染色法
如以斜照法未能发现上皮缺损,则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴,滴入结膜囊内,嘱患者闭眼5分钟,然后稍停片刻,则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时,可用生理盐水冲洗除去之),此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。
3.荧光素纸染色
即用一条消毒荧光素纸带,滴一滴无菌盐水,使其一端接触睑结膜即可。
4.投影法检查
出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜,可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现,如改变投照角度时,投影有相应的反向移动。
5.裂隙类显微镜检查
若患者是在有眼科设备的医院内接触检查,当然裂隙类显微镜的检查更为方便。
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