神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。确诊神经源性肿瘤需要做以下检查:
1.实验室检查
血常规和术前常规生化、肝肾功能硷查。
2.影像学检查
(1)x线片
仅对发生于颌骨内的神经鞘瘤有一定参考价值。典型的下颌骨神经鞘瘤可见下牙槽神经管呈纺锤状扩张,但骨密质的边缘及外形保持完整。
(2)颌面部B超、CT、MRI检查
B超能显示肿瘤的边界,区分肿物为实性或囊性。CT显示为均匀密度的肿物沿神经长轴布。MRI T1加权像为中信号,T2加权像为高信号,Gd-DTPA注入后病变实质有强化。
3.穿刺检查
神经鞘瘤可发生黏藏变,质软如囊肿,穿刺可抽出不凝血性液体。细针穿刺活检可在术前为肿瘤定性及判断组织来源。
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