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直肠类癌检查怎么做

　　直肠类癌又称嗜银细胞瘤，发生于肠黏膜腺体的嗜银细胞，约占消化道类癌的17%-25%。因多从黏膜层的下部发生，早期即延伸至黏膜下，曾归属于黏膜下肿瘤，在肠镜下呈灰白色或黄色质地硬隆起型黏膜及黏膜下肿物。确诊直肠类癌需要做以下检查：

　　1.直肠指诊

　　直肠类癌的外观及指诊时的感觉均很特殊，外观是黄色的占56%，位于黏膜下的占53%，指诊多可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。

　　2.内镜及其活检

　　是确诊的主要方法。内镜下典型类痛为黏膜下结节状隆起，直径多小于1cm，质硬，推之常可移动，表面黏膜光滑，颜色较苍白发黄，其活检阳性率取决于取材技术，若从结节中心深取组织或高频电切除全瘤活检则一般可确诊。活检标本除HE染色外，可疑病变应行银染及免疫组化检查，甚至免疫电镜检查。若肿物较大，表面黏膜形成溃疡，当病变侵及肌层时，推之不移动或确定肿物浸润深度，则须借助直肠超声内镜检查。

　　因缺乏特异征象，直肠类癌的诊断较困难，因便血或隐性出血误诊为直肠癌或直肠息肉。对可疑患者应作内镜检查，并做黏膜活榆，具有确定诊断的价值。

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