特发性水肿又名周期性水肿、精神性水肿、水潴留性水肿。本症是无明显的已知原因的水肿,是一种特殊的、原因未明或尚未确定的水盐代谢紊乱综合征。确诊特发性水肿需要做以下检查:
1.立卧住水负荷试验
在清晨空腹排尿后,于20min内饮水1L(约每千克体重20ml),记下时间,以后每小时排尿1次,连续4次,测量每次尿量和总尿量。第1天取卧位(去枕),第2天在同样时间取同样方法重复1次,但取直立位(活动或工作)。正常人,卧位4h排尿总量往往超过饮水量,立位4h尿量也在饮水量的80%以上;特发性水肿患者卧位时的排尿量与正常人相近,但立位4h的排尿量少于饮水量60%,而且立位4h的排尿总量较卧位尿量减少50%,同时,立位时的尿钠排出量比卧位明显减少。
2.血浆肾素活性
立位时血浆肾素比正常人可增高1倍。尿醛固酮和去甲肾上腺素排出量均比正常人多,而尿钠捧出量减少,尿多巴胺含量减低。
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