梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,主要通过性传播。三期梅毒发生时间一般在发病后2年,但也有更长时间达3~5年者,主要引起心脏、神经、胃、眼、耳等损害。确诊三期梅毒需要做以下检查:
1.梅毒螺旋体检查。
①暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体;
②免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
2.梅毒血清试验
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:
①梅毒螺旋体抗原血清试验 荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
②非梅毒螺旋体抗原血清试验 用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良试验,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
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