球孢子菌病,又称球孢子菌性肉芽肿,是由粗球孢子菌引起的一种疾病。常表现为急性良性无症状或自限性的呼吸器官原发性感染,偶尔播散,可在皮肤、皮下组织、淋巴结、骨骼、肝脏、肾脏、脑膜、大脑或其他组织形成局灶性病变。确诊球孢子菌病需要做以下检查:
1.实验室检查
真菌直接镜检可见内有孢子的孢子囊。室温下真菌培养可见菌丝关节孢子。
2.血清学检查
(1)IgM(免疫球蛋白M) 本病的诊断指标为,急性感染患者大多数可在感染前4周内被检测出特异性的IgM,在2个月时消失,提示患者已经发生播散性感染。
(2)IgG(免疫球蛋白G) IgG抗体在感染后4天至12周升高,在播散性感染后持续阳性,病情一旦恢复即消失。
(3)组织病理检查 原发性皮肤球孢子茵病为慢性肉芽肿。内有嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,有时可见小脓疡,内含有内孢子的孢子囊。进行性播散球孢子菌病则脓疡形成,可见酪样坏死,在异型巨细胞内可见内孢子囊。
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