晚期乳腺癌包括局部晚期乳脓癌和复发转移性乳腺癌。保乳术后乳腺局部复发一般不包括在复发转移性乳腺癌的范畴。局部晚期乳腺癌主要指临床Ⅲ期的肿瘤。确诊晚期乳腺癌需要做以下检查:
1.实验室检查
(1)全血细胞计数。
(2)血钙测定。
(3)肝功能测定,特别是碱性磷酸酶、转氧酶、转肽酶测定等。
(4)血清癌胚抗原(CEA)、CAl53测定。
2.x线检查
后前位和侧位胸片可以判断是否肺转移、胸腔积液;骨片可以了解有无骨转移及病理性骨折。
3.骨扫描
可以作为骨转移的筛查,特异性稍羞。
4.B趣检查。
5.CT检查。
6.MRI检查。
7.粗针穿刺活检、针吸细胞学检查或脱落细胞学检查
组织学诊断是诊断复发和转移的重要依据,如果有可能,对复发或转移结节行病理学检查,或对胸、腹水进行穿刺脱落细胞学检查,可以明确诊断。必要时可以在B超或CT引导下穿刺活检。
8.切除或切取活检
对于复发或部分转移病灶可以切除活检,进行病理诊断。同时应行ER、PR、HER2等检测,以指导下一步治疗。
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