乳头状癌(Papillary carcinoma)或乳头状囊腺癌(Papillary cystadenocarcinoma),为一种特殊性乳腺癌。其实它是导管内癌的一种,这种乳腺癌多发生在较大的腺管内,其增生的上皮向管腔内突出呈乳头状结构,故称乳头状癌。确诊乳头状癌需要做以下检查:
1、乳腺的X线检查
平片可见乳晕后大导管影增粗,呈不规则索状影,边缘尚清楚,但不易对乳头状癌的诊断。做导管造影,可见导管扩张,腔内有凹凸不平充盈缺损影,与乳头状瘤不好区分。如出现管壁破坏,则呈片状阴影可为乳头状癌。
2、液晶热图与透照检查
液晶热图是以癌的热生理、热病理学为基础,来观察癌灶处产生异常代谢热程度及借血管和邻近组织热传导扩散的情况来显示病变的性质。乳腺的透照检查是以光线穿透乳腺组织观察病灶对光的吸收程度来确定性质,两者可互补应用,减少误诊与假阳性。
乳头状癌的病史较长,肿瘤发展较慢,肿块较大。临床表现较为典型,故乳头状癌的诊断并不困难。部分病人可伴有乳头溢血性液体,但与导管内乳头状瘤难以区别。为明确诊断,可行针吸囊内液体做细胞学检查。冰冻切片对鉴别乳头状的良、恶性肿瘤较为困难。
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