慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性发病率高,为周期性发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发。确诊慢性腮腺炎需要做以下检查:
1、造影检查
造影表现为束梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,因此,文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎(chronicpunctate parotitis),主导管及腺内导管无明显异常。临床表现为单侧腮腺肿胀者,做双侧腮腺造影。约半数患者可见双侧腮腺末梢导管点状扩张,故建议常规做双侧腮腺造影。
从涎腺造影观察,不少儿童患者双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张(sialectasis),但常常只一侧发生肿胀。由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向,不少认为是先天发育不全所致。因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者,成年后再作腮腺造影,原来所见的末梢点状扩张消失。但真正的原因仍不程清楚。
阻塞性慢性腮腺炎腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变,部分病人伴有“点状扩张”,但均为先有主导管扩张,廷及叶间、小叶间导管后,才出现“点状扩张”。
2、CT检查
慢性腮腺炎由于纤维结缔组织增生、腺组织萎缩,CT平扫可见腺体体积缩小,密度增高,部分病人的腺体内可有散在的点状钙化灶,提示导管内结石。
3、MRI检查
慢性腮腺炎的凸显表现为腺体体积缩小,在T,加权上其信号较正常腮腺为低,呈中等信号或略高信号,在T2加权上其信号也比正常腮腺低,且不均匀。对腮腺导管扩张和涎石的显示不如CT敏感。
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