肺炎支原体感染是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。确诊肺炎支原体感染需要做以下检查:
1、X线胸片:为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见,也可呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。
2、病原学检查:肺炎支原体的分离,难以广泛应用,无助于早期诊断。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
3、血清学检查:血清病原抗体效价>1: 32、链球菌MG凝集试验,效价≥1: 40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。白细胞总数在早期(第1~5日)大都减少或正常,约62%病例在10×10/L(10000/mm)以下,36%在(10~15)×10/L(10000~15000/mm),分类无何特殊改变,晚期白细胞数值与早期类似,唯有继发细菌感染时才升高。血涂片检查,中性粒细胞碱性磷酸酶及四唑氮蓝染色,一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低,虽白细胞总数高达15000,但白细胞碱性磷酸酶指数仍明显降低。部分病儿血清冷凝集试验可为阳性。
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