盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性。确诊卵巢巧克力囊肿破裂需要做以下检查:
1.癌抗原125(CA125)测定
CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都较高。
2.抗子宫内膜抗体(EMAb)
EMAb是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
3.B型超声检查
可见附件区与子宫密切相连处有轮廓不规则囊腔,液性暗区中充满弥漫性杂乱细回声,或不均匀的片状回声,或直肠子宫陷凹有液性暗区。
4.阴道后穹隆穿刺
抽出咖啡色或巧克力色浑浊液,甚至有血性液体。
5.MRI检查
MRI的表现多变,根据所用脉冲序列不同及病灶内成分的不同而异。完全出血性病灶在T1、T2加权图像上为均一密度的高信号,T2加权图像上信号升高。
6.腹腔镜检查
为诊断子宫内膜异位症的最佳方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。
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