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颞叶肿瘤检查怎么做

　　颞叶肿瘤的发生率在大脑半球肿瘤中居第二位，仅次于额叶肿瘤的发生率。常见肿瘤为胶质瘤，另外转移瘤等亦常在此部位发生。成年人多见。确诊颞叶肿瘤需要做以下检查：

　　1.颅骨平片

　　可出现颅压增高表现、肿瘤钙化，出现于颞叶肿瘤的相应部位;颅骨局部破坏和增生等，也常于与肿瘤所在部位一致。上述颅骨平片的检查，常是诊断颞叶肿瘤的可靠证据。

　　2.脑室造影

　　颞叶肿瘤时脑室造影主要是确定肿瘤所在的位置，其表现特点如下：

　　(1)前后位像侧脑室向健侧移位。透明隔与第三脑室呈弧线形移向对侧。前角之上外角变尖，指向外方或上外方。侧脑室外侧壁凹陷，横径变小。

　　(2)侧位像在侧位像和前后像上，下角的变化明显。肿瘤位于下角上方，则下角移位，移位可为全部或一部分;位于下角下方，则下角上移;肿瘤居于外侧，下角内移;居内侧，则外移。下角上移位，则下角与体部间距离变小。

　　3.脑血管造影、颞叶肿瘤的颈动脉造影

　　主要是以血管移位的情况而作肿瘤的定位。

　　4.脑电图

　　颞叶肿瘤脑电图检查，局限性δ波发现率很高，约90%以上，δ波频率较慢(0.5-2次/秒)并为持续性。背景α波多异常。

　　(1)颞前肿瘤多形性δ波比较局限于颞前导联。背景α波一般不受影响。棘波发现率较高。

　　(2)颞后肿瘤多形性δ波主要出现在颞后部和颞前部，可波及到顶下部、顶部和枕部。肿瘤周围有快波减弱和θ波。病侧背景的α波常有节律紊乱，频率变慢，波幅变低或消失等改变，这些特点可以用来与颞前肿瘤作鉴别。

　　(3)颞顶枕部肿瘤在颞后、顶下、顶和枕部均可出现明显的δ波，但一般以顶下部为著。两侧特别是病侧α波有明显的紊乱并混有散在性δ波、θ波。

　　5.脑超声波

　　颞叶肿瘤的超声波检查，其定位阳性率最高。除出现肿瘤波外，中线波向对侧移位最明显。脑室扩大或脑积水时，侧脑室波的振幅增大，侧脑室波和中线波的距离变大。

　　6.同位素脑扫描

　　颞叶肿瘤同位素扫描，根据肿瘤的性质、部位、大小及供瘤血管的不同而有不同的表现，颞叶肿瘤的扫描阳性率较高。

　　7.脑CT、MRI检查

　　CT诊断颞叶肿瘤主要是根据肿瘤组织的密度改变和肿瘤对脑室系统的压迫移位来判断。有些肿瘤显示密度高，CT图像清晰;有的肿瘤因有钙化沉着，对比清楚;有些肿瘤或因瘤组织坏死，或因病灶周围水肿等变化而显示为均匀或不均匀之低密度区。颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，CT检查多显示为高密度区，亦有少数肿瘤有钙化，囊变、坏死、水肿等显示其不同的密度变化。侧脑室和第三脑室常见受压、变形、移位等。而MRI则以其横、矢、冠三维、多角度和T1、T2、弥散加权、增强等多参数对照等见长，对颞叶肿瘤的定性、定位诊断至关重要。

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