小儿贫血检查
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基本信息
怀疑得了小儿贫血要做什么检查?

  小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数,将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类。确诊小儿贫血需要做以下检查:

  1、外周血象:是一项简单而又重要的检查方法。根据红细胞计数和血红蛋白量可判断有无贫血及其程度,并可根据形态分类协助病因分析。仔细观察血涂片中红细胞大小、形态及染色情况,对贫血的诊断有较大启示。白细胞和血小板计数以及观察血涂片中白细胞和血小板的形态和数量的改变,对判断贫血的原因也有帮助,如发现外周血有幼稚细胞,常提示急性白血病。

  网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃,可见于急、慢性溶血或失血性贫血;减少提示造血功能低下,可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。此外在治疗过程中定期检查网织红细胞计数,有助于判断疗效,如缺铁性贫血经合理的治疗后,网织红细胞在1周左右即开始增加。

  2、骨髓检查:骨髓穿刺涂片检查可直接了解骨髓造血细胞生成的质和量的变化,对某些贫血的诊断具有决定性意义,如白血病、再生障碍性贫血、营养性巨幼细胞贫血等。骨髓活体组织检查对骨髓增生异常综合征、白血病及转移瘤等骨髓病变具有重要诊断价值。

  3、血红蛋白分析检查:如血红蛋白碱变性试验、血红蛋白电泳、包涵体生成试验等,对地中海贫血和异常血红蛋白病的诊断有重要意义。

  4、红细胞渗透脆性试验:脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症;脆性减低则见于地中海贫血。

  5、抗人球蛋白试验(Coombs test):直接抗人球蛋白试验阳性对于诊断自身免疫性溶血性贫血有重要价值。

  6、其他特殊检查:红细胞酶活性测定对先天性红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血有诊断意义,如G-6-PD酶活性检测;血清铁、铁蛋白、红细胞游离原卟啉等检查可以分析体内铁代谢情况,协助诊断缺铁性贫血;基因分析方法对遗传性溶血性贫血不但有诊断意义,还有产前诊断价值。

什么是小儿贫血?

  贫血(anemia)是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋...[详情]

小儿贫血医生
郑宝燕 主任医师 教授
广东药科大学附属第一医院

擅长:儿童呼吸道疾病、小儿贫血[详情]

吴良霞 主任医师 教授
上海市第六人民医院

擅长:小儿呼吸疾病如反复呼吸道感染支气管哮喘、...[详情]

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