血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症。确诊高钠血症需要做以下检查:
1.常用血液化验指标
(1)血清钠浓度
升高,大于145mmol/L。多伴有高氯血症,且两者上升的程度一般一致。
(2)血浆晶体渗透压
血浆晶体渗透压常升高。
(3)血液量
正常或升高,红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容基本正常或轻度下降。
(4)红细胞形态
红细胞体积缩小,平均红细胞血红蛋白浓度升高。
2.常用尿液化验指标
(1)尿钠浓度
多明显升高,但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者,尿钠浓度多降低。
(2)尿氯浓度
与尿钠浓度的变化一致。
(3)尿渗透压和尿相对密度
与尿钠浓度的变化一致,多数患者由于氯化钠排出增多,水分吸收增多,渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者,尿渗透压和相对密度较低。
3.其他辅助检查
(1)脑脊液检查
部分患者中可发现红细胞及蛋白增多。
(2)脑CT检查
必要时做脑CT检查。
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