产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。确诊产褥感染需要做以下检查:
1.体格检查 腹部检查注意腹部是否有过度膨隆,有无压痛及其部位,是否有腹肌紧张及反跳痛。妇科检查了解会阴部伤口情况;用窥器检查恶露的量、性质及气味;双合诊检查子宫及盆腔其他组织是否有压痛、肿块等。
2.实验室检查 血、尿常规检查、血清C-反应蛋白有助于早期诊断感染。关键是确定病原体,尽早通过培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特异抗体检测,确定病原体种类,对产褥感染诊断与治疗非常重要。
(1)血常规示白细胞计数及中性粒细胞升高。
(2)病菌培养及药敏:宫腔镜分泌物病菌培养阳性,血培养查病原体阳性。并同时做药物敏感试验,以便选择更适合的抗生素。
(3)检测C-反应蛋白>8mg/L,有助于早期诊断感染。
3.影像学检查
(1)B型超声
(2)彩色超声多普勒
(3)CT检查
(4)磁共振
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