过期妊娠检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了过期妊娠要做什么检查？

　　妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。确诊过期妊娠需要做以下检查：

　　(一)首要检查

　　1.胎动计数过期妊娠胎动多少是胎儿在宫内状态的重要指标。孕妇每日上午8:00~9:00，下午2:00~3：00，晚上7:00～8:00，静坐计算胎动次数，然后将二段时间胎动次数相加之和乘以4，代表12小时内的胎动次数。如果12小时小于10次或逐日下降超过50%而不能恢复，或突然下降50%，均提示胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在，应立即告知医务人员。

　　2.B型超声捡查可以据此推断胎龄，同时还可以了解羊水量及胎盘成熟度。羊水量减少是胎儿慢性缺氧的信号。羊水过少在分娩前B超诊断标准是：妊娠晚期羊水池最大深度≤2cm或羊水指数≤5cm者;羊水池最大深度2~3cm或羊水指数<8cm为可疑羊水过少。最终应根据临床羊水小于300ml做出诊断。

　　3.尿雌三醇含量和雌三醇/肌酐(E/C)比值测定每周检测2～3次。24小时<10mg，或E/C比值<10，或下降50%为胎盘功能低下。

　　4.胎儿电子监护仪检测包括无应激试验(NST)及缩宫素激惹试验( OCT)，可以了解胎儿贮备能力。

　　5.胎心率监护无应激试验(NST) 每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧。NST无反应型需做宫缩应激试验(CST)，CST反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧存在。

　　6.羊膜镜检查观察羊水颜色，若已破膜可直接观察到羊水流出及其性状。

　　7.了解宫颈成熟度能对预测引产是否成功起重要作用，通常采用Bishop宫颈成熟度评分法，得7～9分的引产成功率约为80%，9分以上均成功。

　　(二)次要检查

　　1.羊水检查穿刺羊膜囊，行羊水泡沫震荡试验，了解胎儿肺成熟度，同时可行羊水染色体检查。

　　2.羊膜镜检查观察羊水量及颜色以了解胎粪污染程度，确定有无胎儿窘迫。羊膜镜检只适用于宫颈口已开大，胎膜完整者。

　　3.胎盘催乳素(HPL)测定随着胎盘的发育而血浓度升高，至孕35周时达到高峰，胎盘一旦娩出，7小时后血中已测不出HPL。HPL的血浓度能反映胎盘大小和功能状态。

具体检查

什么是过期妊娠？