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肾动脉狭窄检查怎么做

　　肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。确诊肾动脉狭窄需要做以下检查：

　　1.放射性核素检查

　　(1)肾图：肾动脉狭窄时分泌段与排泄段延长，呈抛物线型曲线;肾动脉完全阻塞，呈水平下降型曲线;也可出现3条曲线基本正常的小肾图。

　　(2)肾扫描：用99mTc-DMSA作肾扫描或γ照相可见肾脏影像与解剖学形态一致。其阳性表现为：①病肾不显影或稍显影;②病肾萎缩;③病肾延迟显影;④放射性分布稀疏。

　　2.超声诊断 B超检查为无创伤性.，同时简便、安全、廉价。如发现一侧肾脏的长径小于正常值1.5cm，则很可能为单侧肾动脉狭窄所致。

　　3.磁共振及螺旋CT检查为无创伤性、简便的诊断方法，诊断的敏感性和特异性均在90%以上。

　　4.血管造影确诊肾动脉狭窄的最可靠方法。

　　5.卡托普利试验判断RAS活性。当患者取坐位时，口服卡托普利25～50mg，测定服药后1h和2h的血压下降程度和PRA较服药前升高程度。阳性结果为：①血压明显下降;②PRA≥12ng/(ml·h);血浆肾素增加的绝对值≥10ng/(ml·h);PRA增加150%(若服药前基础值<3ng/(ml·h)，则需增加400%)。

具体检查

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