急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉炎一般是指发生于成人的急性喉炎。确诊急性喉炎需要做以下检查:
一、喉镜检查
(1)间接喉镜:喉黏膜的表现随炎症不同时期而异,其特点为双侧对称,呈弥漫性。黏膜红肿常首先出现在会厌及声带,逐渐发展至室带及声门下,但以声带及杓会厌襞显著。早期声带表面呈淡红色,有充血的毛细血管,逐渐变成暗红色,边缘圆钝成梭形,声门下黏膜明显红肿时,托衬于声带之下.可呈双重声带样。发声时声门闭合不全,偶见喉黏膜有散在浅表性小溃疡,黏膜下瘀斑。喉黏膜早期干燥,稍晚期有黏液或黏液脓性分泌物附着于声带表面时声嘶较重,分泌物咳出后声嘶减轻。鼻、咽部也常有急性炎症的相应表现。
(2)纤维(电子)喉镜:检查所见同间接喉镜。
二、常规实验室检查
1.血象
白细胞多明显升高,中性粒细胞比例增多,可伴有核左移。
2.血气分析
Ⅱ度以上喉梗阻有低氧血症表现;Ⅲ、Ⅳ度时可有C02潴留。
3.病原体检查
咽试子或喉气管吸出物可做细菌培养,作为调整抗生素应用的参考。
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