慢性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确,眼压(IOP)升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。确诊慢性闭角型青光眼需要做以下检查:
(1)裂隙灯检查:眼前节无明显改变,前房轴深基本正常,周边前房较浅。
(2)房角镜检查:房角呈广泛性永久粘连,瞳孔阻滞型患者虹膜根部附着点靠后,周边虹膜膨隆,房角狭窄关闭;高褶虹膜综合征患者周边虹膜肥厚、根部前移,贴近小梁面,房角狭窄关闭。
(3)眼压测量:眼压呈周期性发作性升高,开始发作的间隔时间较长,逐渐由于房角粘连而加重,呈经常性持续性高眼压,必要时进行24小时眼压测量。
(4)眼底检查:进展期及晚期患者均有视盘改变。
(5)自动视野检查:进展期及晚期患者均有青光眼视野损害发生。
(6)超声生物显微镜:可显示周边虹膜肥厚、睫状体位置偏前、房角闭合程度以及范围。
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