疱疹样皮炎是一种较为少见的慢性良性复发性大疱性皮肤病,病因不明。它的特点是反复发作、病程呈慢性经过、皮疹形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、预后良好。多发生于22~55岁。常有无症状的谷胶过敏性肠病。确诊疱疹样皮炎需要做以下检查:
1.用25%~50%碘化钾软膏作斑贴试验,大多数患者呈阳性反应。
2. 血清学检查60%患者可测得抗谷胶蛋白抗体,30%可测得IgA类循环免疫复合物,有报告可测得循环谷胶。部分患者可测得抗网硬蛋白抗体、抗空肠黏膜基底膜抗体和抗甲状腺微粒抗体等。
3.直接免疫荧光检查:皮损周围和正常皮肤的真皮乳头顶端有IgA和C3呈颗粒状沉积为本病的特征,偶见IgM和IgG沉积。
4.电镜观察:基底板模糊、破坏,与真皮间有裂隙。免疫电镜观察IgA沉积于基底板下方及真皮乳头顶端,并与真皮微原纤维束相关连。
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