妊娠合并慢性肾炎检查-家庭医生在线

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妊娠合并慢性肾炎检查怎么做

　　慢性肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的一组慢性进行性疾病。临床特征为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，后期出现贫血及肾功能障碍。慢性肾炎因对母婴危害严重，故不宜妊娠。确诊妊娠合并慢性肾炎需要做以下检查：

　　1.血压检查

　　2.尿常规检查：

　　常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病，在肾病型的尿蛋白最多。慢性肾炎晚期，肾小球多数毁坏，蛋白漏出反而逐渐减少，因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转，也不能以尿蛋白的多少作引产的标准。健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上，而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右。视病变轻重程度不同，尿中出现多少不等的红、白细胞管型。

　　3.肾脏功能测定：

　　在疾病早期，肾功能受影响较少，至晚期各种肾功能如酚红试验、内生肌酐和尿素廓清即浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。

　　4.血常规：

　　‘慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。

　　5.眼底检查：

　　可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。轻度慢性肾炎，眼底检查可以正常。

　　6.肾脏活组织检查：

　　国内已有些医院在妊娠期做肾脏活组织检查，此对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。但妊娠期做此检查，各学者之意见不一，主要顾虑活检出血不止，反而弊多利少。

　　7.产后随访：

　　产后42天~3个月，尿液检查仍异常者多为慢性肾炎，妊高征一般产后迅速恢复正常，极少超过3个月。

　　8.腹部超声：

　　早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧肾脏对称性缩小，皮质变薄。