腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。确诊腹腔脓肿需要做以下检查:
1.B超检查
在腹腔脓肿的诊断中具有重要的意义,可明确脓肿的部位、大小,在B超引导下进行脓肿穿刺,动态监测时对治疗也可起到指导作用。
2.x线检查
透视下可发现患侧横膈运动受限,胸部x线片常有患侧横膈升高,肋膈角模糊,或有胸腔积液,膈下有时可见占位阴影,或有胃外的液气平面。
3.CT检查
CT对明确脓肿的位置、大小及其与邻近脏器的关系均有十分重要的价值,也可用于引导穿刺时使用。
4.腹腔穿刺
通过对脓肿部位的穿刺,可将抽吸出来的脓汁送细菌学和药敏检查,既达到治疗的作用,又可以指导用药。
5.阴道后穹隆穿刺
对于女性患者盆腔肿物考虑脓肿时,后穹隆穿刺更准确,不易造成腹腔内脏器损伤。
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