心包炎症持续3个月以上称为慢性心包炎(chronic pericarditis)。多由急性心包炎转变而来;急性心包炎以后,多数患者只有轻微的瘢痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性心包炎。确诊慢性心包炎需要做以下检查:
1.血常规及生化检查
无特征性改变,可有轻度贫血。
2.胸、腹腔积液检查
通常为漏出液。静脉压显著增高,且在吸气时进一步上升。循环时间延长。
3.心电图检查
QRS波低电压、T波平坦或倒置。
4.X线检查
心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象,有半数患者存在心包钙化,心包常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大,其余心影大小正常。
5.CT和MRI检查
MRI可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。
6.超声心动图检查
是目前用于诊断的最主要的无创伤手段。心脏超声可见心包增厚、粘连、反射增强,心房增大而心室不大,室壁舒张受限,室间隔舒张期呈矛盾运动,以及下腔静脉和肝静脉增宽等表现。
7.心导管检查
可以明确诊断。缩窄性心包炎,右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压、肺动脉舒张压、右心室舒张末期压、右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等,心排血量减低。
慢性心包炎是导致心包腔内积液或心包膜增厚的一种炎症,常常缓慢起病且病程持续...[详情]
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