胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。确诊胃扭转需要做以下检查:
1.实验室检查
并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查可出现血红蛋白下降。
2.影像学检查
(1)X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为:胃体和胃窦的胃大弯位置升高,致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,状如蜷虾;食管膈下段延长;食管与胃体黏膜皱襞交叉,胃黏膜呈螺旋状;胃内可见双胃泡和双液气平面。网膜轴型胃扭转表现为:胃窦部翻至左侧并抬高,致使胃大弯翻向右,胃小弯翻向左;胃黏膜皱襞呈十字交叉,整个胃呈“蜷曲状。混合型胃扭转则兼有上述二型之特点。
(2)内镜检查 胃扭转时内镜检查有一定难度,齿状线和胃黏膜皱襞扭曲,胃腔内解剖位置改变如大小弯、前后壁颠倒、幽门口移位、胃腔扩大远端呈锥形狭窄进镜时有阻力,有些病人可发现食管炎、肿瘤或溃疡。
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