胃溃疡的癌变率为5%左右。所以说，癌变是部分溃疡病的合并症之一，有胃溃疡的病人需要警惕溃疡恶变。确诊胃溃疡恶变需要做以下检查：
(一)实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
(二)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
(三)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
(四)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
(五)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。(六)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
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