脊柱的骨折和脱臼较常见,在日常生活中,其发病率占全身骨折的4.8%-6.63%。在异常情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可达10.2%一14.8%。确诊脊柱损伤需要做以下检查:
1.x线检查
常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位片。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。x线片基本可确定骨折部位及类型。
2.CT检查
有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。
3.MRI(磁共振成像)检查
对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血,并可显示脊髓损伤的各种病理变化,脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
4.SEP(体感诱发电位)
是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)传导功能的检测法,对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
5.颈静脉加压试验和脊髓造影
颈静脉加压试验对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。
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