视盘炎主要表现为严重的视力障碍,多数患者均系双眼(少数也可为单眼)突然发生视力模糊,一两天内视力严重障碍,甚至全无光觉。确诊视盘炎需要做以下检查:
1.实验室检查
可针对引起视盘炎的原发疾病进行排除性实验室检查。
2.眼底检查
视盘充血、边界模糊随之视盘发生水肿但水肿程度一般较轻,隆起度多不超过2~3屈光度,视盘周围的视网膜也有水肿。视网膜静脉充盈、曲张,动脉一般无明显改变,有时可见视盘周围有少许小的火焰状出血,渗出较少。有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜,整个眼底后极部视网膜都有明显水肿,呈灰白色,反光增强称为视神经视网膜炎。有些患者在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处,有一些炎性细胞存在。
晚期视神经发生继发性萎缩时,视盘颜色转淡动脉变细视网膜上并可有色素沉着。这些变化,在发病后2~3周就可能开始。
3.其他辅助检查
(1)视野检查 视盘炎的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密;周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄,生理盲点稍大。炎症严重时,周围视野也可有明显的向心性收缩疾病严重时,可全无光觉,患眼完全失明。
(2)眼底荧光血管造影检查 对与假性视盘炎及视盘的埋藏性玻璃膜症的鉴别很有价值。
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