恶性高血压病也称急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压。确诊恶性高血压需要做以下检查：
1.尿常规
持续性蛋白尿，血尿和管型尿。
2.肾功能检查
血肌酐持续增高，尿素氮增高;CO2CP降低。
3.血钾
血钾浓度增高提示预后差。
4.眼底检查
视网膜出血，渗出，视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ～Ⅳ者多预后不良。
5.血压监测
常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。
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