夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。哮喘患者多数都经历过夜间咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状,在严重哮喘患者更会影响他们的生活质量。其重要性还在于哮喘引致的呼吸骤停多在夜间发生。确诊夜间哮喘需要做以下检查:
1、病情严重者可有PaO2降低。
2、用力肺活量哮喘患者由于患病时间长对症状出现耐受,呼吸功能的客观检查对病情评估尤其重要。分别在临睡前、夜间觉醒后和清晨时以峰速仪动态测定最大呼气流量(PEF),同时在午后测定PEF以确定一天中最佳的呼吸功能状态作为比较基础值。
3、通过峰速仪的动态观察,可以了解哮喘状态,采取正确的处理,可以避免就诊时一次测定造成的错误判断,因此应对白天和夜间状态进行全面评估,同时当患者处于稳定期,动态峰速仪监测常可提示病情变化,应及时提醒病人。通常哮喘患者出现急性发作,可在数天前就有PEF逐渐下降,PEF的变异幅度增大,可及时就诊或加以处理。对疑及有睡眠暂停综合征者则需进行夜间睡眠监测。
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