腓骨肌萎缩症亦称为遗传性运动感觉神经病,具有明显的遗传异质性碍。确诊腓骨肌萎缩症需要做以下检查:
1.肌电图和神经传导速度检测
检查神经传导速度(NCV)对分型至关重要。CMTI型NCV从正常的20m/s减慢为38m/s,通常为(15~20)m/s,在临床症状出现前可检测到运动NCV减慢。CMT2型NCV接近正常。肌电图示两型均有运动单位波幅升高,有纤颤和束颤电位,运动末端潜伏期延长,呈神经源性损害。多数患者伴有感觉神经动作电位消失。
2.诱发电位检测
X连锁显性遗传患者脑干听觉、视觉诱发电位异常,躯体感觉诱发电位的中枢和周围传导速度减慢,说明患者中枢和周围神经传导通路受损。
3.肌肉及神经活检肌活检显示为神经源性肌萎缩。神经活检CMTI型周围神经主要是脱髓鞘和施万细胞增生形成“洋葱头”;CMT2型主要是轴突变性。
4.基因分析可确定各亚型。
5.脑脊液检查
结果正常,少数病例蛋白增高。血清肌酶正常或轻度升高。
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