老年人膀胱癌约占全部恶性肿瘤的1.5%~3%男女均可患病男多于女,约5∶1一般多见于50岁以上的老年人。确诊老年人膀胱癌需要做以下检查:
1.流式细胞术
流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
2.B型超声扫描
B超经腹壁或经尿道都可发现超过1cm的膀胱肿瘤,对肿瘤的浸润深度也能做出可靠的判断。
3.腹部平片联合静脉尿路造影
主要是了解上尿路有无肿瘤及膀胱肿瘤情况。
4.CT及MRI检查
是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强,对了解膀胱肿瘤的范围,膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
5.膀胱镜检查
膀胱镜检查可以直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、大体形态、浸润范围及与输尿管口及膀胱颈口的关系情况。初步鉴别肿瘤的良性或恶性。荧光膀胱镜检查是通过向膀胱内灌注5-ALA产生荧光物质特异性地积聚于肿瘤细胞中,在激光激发下产生强烈的红色荧光,与正常膀胱黏膜的蓝色荧光形成鲜明对比,能够发现普通膀胱镜难以发现的小肿瘤、不典型增生或原位癌,检出率可以增加20%~25%,损伤、感染、化学或放射性膀胱炎、瘢痕组织等可以导致此项检查出现假阳性结果。
6.诊断性经尿道电切术(TUR)
作为诊断并治疗膀胱癌的方法,已逐渐被采纳。如果影像学检查发现膀胱内有肿瘤病变,并且没有明显的膀胱肌层浸润征象,可以酌情省略膀胱镜检查,在麻醉下直接行诊断性TUR。
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