转移性肝癌检查-家庭医生在线

　　(2)影像学诊断：

　　1)B超诊断：B超检查简便易行，价格便宜，可重复，可观察血流情况、血管有无阻塞，是目前最佳的筛选肝转移的方法。肝脏转移可出现多种声像图表现;肝脏出现单个或多个结节，回声强弱不等，分布于肝内任何部位，其声像图表现与原发癌相似。无回声提示转移灶广泛液化坏死。低回声或相对低回声结节多，边缘清楚，包膜完整，低回声区周围伴高回声圈即“靶”现象。高回声者多来源于胃肠道肿瘤或血管源性肿瘤，较易检出，高回声区环绕低回声即“生眼征。

　　2) CT诊断：CT的分辨高，能显示病变的形态、范围、结构及密度等改变，又能发现较小的病灶，其最大的优势是可控制扫描期相，可动脉期或门脉期或双期扫描，因此，有利于肝脏各种病变的鉴别诊断，是目前诊断肝转移癌最精确的方法。

　　A.平扫表现：在正常肝组织基础上发生的转移灶都为低密度，如合并脂肪肝或出血时，转移灶的密度可高于、等于或低于肝实质，单纯平扫很易漏诊。病灶内钙化为少见征象，周围有低密度软组织阴影围绕。

　　B.增强表现：CT血管造影(CTA和CTAP)对直径在1~2cm以内小病灶的检出最佳。

　　3)磁共振(MR1)诊断：在各种影像学检查中，MRI在发现病变上最敏感，可作为一种诊断肝转移瘤的特殊方法。当病变的MRI表现不典型，尤其是单发时，临床高度怀疑肝转移时，须进行肝穿刺以期病理证实。

　　4)组织学诊断：CT定位肝穿刺或B超引导下针吸细胞学检查可确诊肝内转移癌。

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