慢性纵隔炎(chronic mediastintitis)可分为肉芽肿性纵隔炎和纤维性纵隔炎,后者又称特发性纵隔纤维化。肉芽肿性纵隔多见于结核、组织胞浆菌病、结节病、放线菌病等;纤维性纵隔炎多数是慢性肉芽肿发展的结果。确诊慢性纵隔炎需要做以下检查:
1.实验室检查
周围血象白细胞和中性粒细胞计数增多。
2.其他检查
X线示两侧纵隔阴影增宽,上纵隔明显,因炎症累及周围胸膜,致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿时,可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。也可出现纵隔气肿、脓肿、液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可见食管穿孔部位、食管-支气管瘘或食管胸膜瘘。
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