特发性青春期延迟检查-家庭医生在线

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特发性青春期延迟检查怎么做

　　正常人从第2性征出现到具有成人性特征一般需4～5年，如青春期发动到生殖器发育完善超过5年，或停止发育2年者，称为特发性青春期延迟。确诊特发性青春期延迟需要做以下检查：

　　1、内分泌激素检查 FSH、LH：若为性腺发育不良引起的青春期延迟，FSH、LH明显升高，T、E2下降;下丘脑-垂体以上功能低下者，则FSH、LH下降。TSH、F、PRL的检查则对诊断甲减、库欣综合征、高催乳素血症引起的青春期延迟有意义。

　　2、生长激素激发试验对鉴别性发育延迟引起的生长迟缓及生长激素缺乏引起的生长迟缓甚为重要，因为前者只要诱导性发育就可促进生长，而后者需要生长激素的治疗。为此，必要时需作生长激素激发试验或LHRH激发试验。

　　3、GnRH激发试验下丘脑病变引起者，GnRH试验可出现反应，提示垂体分泌促性腺细胞尚正常，但根据我们的经验，大都也要先应用GnRH治疗5～7天后再做GnRH试验，反应较明显。垂体病变引起的，GnRH激发试验反应不良。

　　4、视力、视野检查有助于判断有无肿瘤压迫视神经。

　　5、CT或MRI 当临床有线索提示下丘脑-垂体病变时，CT或MRI价值较大。

　　6、B超对女孩可了解卵巢、子宫的发育情况。

　　7、骨龄在单一促性腺激素功能低下者，骨龄落后较轻，体质性及垂体功能低下引起的，骨龄落后较为明显。

　　8、睾丸活检一般少用，可明确生殖细胞分化是否正常。

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