肺透明膜病检查
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基本信息
肺透明膜病检查怎么做

  指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭。确诊肺透明膜病需要做以下检查:

  1.肺透明膜病的实验室检查

  ①泡沫试验(foam test):取患儿胃液lml加95%酒精lml,振荡15秒,静置15分钟后沿管壁有多层泡沫形成则可除外RDS。若无泡沫可考虑为RDS,两者之间为可疑。其原理是由于PS利于泡沫的形成和稳定,而酒精则起抑制作用。②肺成熟度的判定:测定羊水或患儿气管吸引物中L/S,若≥2提示“肺成熟”,1.5~2为可疑、<1~5提示“肺未成熟”;PS中其他磷脂成分的测定也有助于诊断。③血气分析:pH和动脉氧分压(PaO2)降低、动脉二氧化碳分压(PaCO2)增高、碳酸氢根减低是RDS常见改变。

  2.肺透明膜病的X线检查

  是目前确诊RDs的最佳手段。①毛玻璃样(ground glass)改变:两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;②支气管充气征(airbronchogram):在弥漫性不张肺泡(白色)的背景下,可见清晰充气的树枝状支气管(黑色)影;③白肺(white out):严重时双肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失;④肺容量减少(非CPAP或机械通气条件下)。尽管典型病例的胸片有其特异性表现,但动态拍摄X线胸片更助于鉴别诊断、病情判断,呼吸机参数调整及治疗效果(如应用肺表面活性物质)的评价。

  3.肺透明膜病的超声波检查

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