良性前列腺增生简称前列腺增生,以前曾称为前列腺肥大,为老年常见疾病。确诊良性前列腺增生需要做以下检查:
1.超声波检查可以直接测定前列腺大小,计算体积.判断内部结构、是否突人膀胱。经直肠超声扫描更为准确;经腹部超声还可测定膀胱残余尿量。
2.尿流动力学检查 尿流动力学检查可较完整地对排尿功能做出客观评价。检查时可先测得四项主要数据:最大尿流率(MFR)、平均尿流率、排尿时间及尿量。其中MFR为最重要的诊断指标。MFR<15ml/s说明排尿不畅;MFR<10ml/s说明梗阻严重,必须治疗。评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml。同步进行膀胱测压,有助于判断膀胱逼尿肌的功能及损害程度。
3.血清前列腺特异抗原(PSA)测定PSA是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要生化指标。在前列腺体积较大、有结节或质地较硬时.应测定血清PSA指标,若PSA大于4ng/ml,应进一步检查以排除前列腺癌。
4.膀胱残余尿量测定病人在完全放松的条件下,尽最大努力自行排尿后,膀胱残存的尿量称为膀胱残余尿量。定期了解膀胱残余尿量,可动态观察下尿路梗阻的进展和膀胱逼尿肌功能。经腹部超声测定膀胱残余尿量,方法简便,病人无痛苦,可反复进行;经导尿法测定,结果较超声测定法准确,但有一定的痛苦:一般认为,膀胱残余尿量达50ml以上,提示膀胱功能失代偿。
5.直肠指诊
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