负荷超声心动图临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

阴性

异常指标：

1.出现大于或等于1个室壁节段运动异常。2.室壁运动无增强、室壁运动和室壁增厚率减低，或原有运动异常加重。3.左室扩大。4.出现新的二尖瓣关闭不全或原有的二尖瓣关闭不全加重。

检查分析：

　　1.运动：活动平板、踏车等。常用活动平板，采用Bruce方案，简单方便，耐受性良好而且心血管负荷更高，运动后立即采集图像(图像必须在1分钟内采集完毕)。2.药物：有多巴酚丁胺(用或不用阿托品)、腺苷、潘生丁等。临床以多巴酚丁胺最常用，多巴酚丁胺剂量由10ug/(kg.min)开始，每隔3分钟增加直至40 ug/kg/min，持续5min;目标心率为(220-年龄)x 85%;如未达目标心率，可给予阿托品(每分钟0.25mg，总剂量不超过1mg)直达目标心率。3.起搏等其他方法。

适宜人群：

　　1. 冠心病诊断：中度冠心病危险患者;假阳性可能性很大的检查/运动负荷ECG无法诊断者( LBBB、地高辛、WPW综合症、二尖瓣脱垂、女性、静息时非特异性ST-T改变)。2. 已知或怀疑冠心病患者的危险度分层：男性和女性AMI后;DM;血运重建后;心绞痛;术前评估 (非心脏手术) 。3. 缺血定位。4. 心脏瓣膜病评价(非缺血性适应症)。5.用于不能充分运动的患者(如血管疾病-PVD、CVA、骨科疾病、严重心肺疾病和一般残疾)及某些特殊指征，如冠脉痉挛麦角胺试验、存活心肌检测、缺血发作(缺血阈值)及术前评价。

不适宜人群：

没有不适宜人群

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